Тест за импулсивност: разбиране на импулсивното поведение при гранично личностово разстройство

Купи нещо, което не можеш да си позволиш. Напусна работа за един следобед. Изпрати съобщението в два през нощта, кара по-бързо, отколкото трябва, или прекрати връзка, която всъщност искаше да запазиш. Странното не е самото действие. Странното е колко очевидно изглеждаше, докато го правеше, и колко неузнаваемо изглежда на следващата сутрин.

Ако тази пропаст между мига и сутринта се повтаря отново и отново, вероятно си започнал да търсиш тест за импулсивност при гранично разстройство. Импулсивността е един от деветте критерия, които специалистите разглеждат при граничното личностово разстройство, и обикновено тя оставя най-видимите отломки: дълга, изгорения мост, съобщението с извинение. Този текст обяснява какво всъщност е импулсивното поведение в този контекст, защо се случва и как да мислиш за него, без да превръщаш себе си в медицинско досие.

Какво е импулсивност при граничното разстройство

Клинично импулсивността означава да действаш по подтик с много кратка пауза между усещането и действието. Всеки го прави понякога; менюто с десерти не съществува просто така. Импулсивността, свързана с граничното разстройство, се отличава с връзката си с емоционалната болка: действието обикновено е опит да се прекрати колкото се може по-бързо едно непоносимо вътрешно състояние.

Мисли за него не като за безразсъдство, а като за авариен изход. Когато напрежението скочи и изглежда, че никога няма да спре, бързо, телесно, поглъщащо вниманието действие може да го прекъсне. Харчене, шофиране, ядене, пиене, секс, внезапен сблъсък. Всяко дава достатъчно силен тласък, за да покрие онова, което си усещал секунда по-рано. Работи. Точно това е проблемът. Работи толкова бързо, че мозъкът научава прекия път, а прекият път тръгва, преди преценката да го настигне.

Диагностичните рамки описват това като импулсивност в поне две потенциално самоувреждащи области и изрично изключват самонараняването и суицидното поведение, които се броят отделно. Тази разлика има значение. Импулсивността тук не е желание да бъдеш наранен. Тя е желание усещането да спре.

Признаци

• Разходи, които после не можеш да обясниш: Покупки, които в магазина имаха пълен смисъл и никакъв, когато дойде извлечението. Често се струпват веднага след конфликт или отхвърляне.
• Внезапни краища: Да напуснеш работа, да прекратиш връзка, да изтриеш профили, да се преместиш. Решението пристига готово и изглежда спешно, сякаш седмица чакане би била непоносима.
• Риск, който расте с напрежението: По-бързо шофиране, повече алкохол, незащитен или случаен секс, вещества, които обикновено избягваш. Нивото на риск следва настроението, не обстоятелствата.
• Люлеещо се хранене: Преяждане или ограничаване в отговор на емоция, а не на глад, понякога и двете в една и съща седмица.
• Думи, които не се връщат: Скандали, които избухват за секунди, съобщения, изпратени в движение, истина, поднесена като оръжие и съжалена веднага.
• Облекчение, после срам: Кратък прозорец на спокойствие след действието, следван от тежко падане. Срамът после става собствено напрежение, което може да запали следващия подтик.
• Моделът изглежда неволен: Обеща си да спреш. Говореше сериозно. Само че в мига, в който подтикът идва, това обещание сякаш не е в стаята.

Защо това има значение

Импулсивността струва скъпо и разходите се натрупват. Парите са видимата част, но по-тихо изчезва доверието. Когато напускаш работа рязко, отменяш планове и обръщаш решения, хората започват да планират около теб, вместо с теб. Забелязваш го и това потвърждава страха, че си прекалено много, което вдига напрежението, което вдига подтика. Кръгът се храни сам.

Усложнява и историята, която разказваш за себе си. Мнозина описват усещането, че са двама души: обмисленият, който прави плана, и бързият, който го разваля. Това разцепление може да прерасне в по-широка нестабилност на образа за себе си, която при граничното разстройство често върви редом с импулсивността. Ако описанието ти пасва, си струва да прочетеш и за моделите на привързаност, защото подтикът избухва най-силно около близостта и раздялата.

Насърчителната част, и тя наистина е насърчителна: импулсивността е сред чертите на граничното разстройство, които отговарят най-добре на лечение. Диалектично-поведенческата терапия до голяма степен е изградена именно около нея, а уменията за понасяне на дистрес се целят точно в пролуката между подтика и действието. Дългосрочните проучвания последователно откриват импулсивните поведения сред симптомите, които отслабват първи. Това не е закостеняла черта. Това е научен пряк път, а преките пътища могат да се пренасочат.

Самооценка: честен поглед

Преди какъвто и да е въпросник, няколко въпроса заслужават малко време. Кога се случи последното импулсивно действие и какво стана през двадесетте минути преди него? Беше ли замесен близък човек? Колко трая облекчението? Би ли описал подтика като желание за нещо или като желание да избягаш от нещо?

Именно последният въпрос отделя обикновената спонтанност от описания тук модел. Спонтанността върви към удоволствие. Това се отдалечава от болка.

Нашият безплатен въпросник пита за импулсивността наред с останалите черти на граничното разстройство, защото един отделен симптом сам по себе си казва малко. Отнема няколко минути, анонимен е и няма да ти постави диагноза. Нищо онлайн не може. Това, което може, е да подреди онова, което забелязваш, на език, който да занесеш при специалист или просто при себе си.