Τεστ παρορμητικότητας: κατανοώντας την παρορμητική συμπεριφορά στη μεταιχμιακή διαταραχή προσωπικότητας

Αγόρασες κάτι που δεν άντεχε το πορτοφόλι σου. Παραιτήθηκες μέσα σε ένα απόγευμα. Έστειλες το μήνυμα στις δύο τα ξημερώματα, οδήγησες πιο γρήγορα απ' όσο έπρεπε ή τερμάτισες μια σχέση που στην πραγματικότητα ήθελες να κρατήσεις. Το περίεργο δεν είναι η πράξη. Το περίεργο είναι πόσο αυτονόητη έμοιαζε όσο την έκανες, και πόσο αγνώριστη φαίνεται το επόμενο πρωί.

Αν αυτό το κενό ανάμεσα στη στιγμή και στο πρωί επαναλαμβάνεται, ίσως έχεις αρχίσει να ψάχνεις ένα τεστ παρορμητικότητας για τη μεταιχμιακή διαταραχή. Η παρορμητικότητα είναι ένα από τα εννέα κριτήρια που εξετάζουν οι κλινικοί στη μεταιχμιακή διαταραχή προσωπικότητας, και συνήθως είναι εκείνο που αφήνει τα πιο ορατά ερείπια: το χρέος, τη γέφυρα που κάηκε, το μήνυμα συγγνώμης. Ο οδηγός αυτός δείχνει τι είναι πραγματικά η παρορμητική συμπεριφορά σε αυτό το πλαίσιο, γιατί συμβαίνει και πώς να τη σκέφτεσαι χωρίς να μετατρέπεις τον εαυτό σου σε φάκελο.

Τι είναι η παρορμητικότητα στη μεταιχμιακή διαταραχή

Κλινικά, παρορμητικότητα σημαίνει να δρας πάνω σε μια ώθηση με ελάχιστη παύση ανάμεσα στο να νιώθεις και στο να κάνεις. Όλοι το κάνουμε καμιά φορά, ο κατάλογος των γλυκών υπάρχει για κάποιον λόγο. Αυτό που ξεχωρίζει την παρορμητικότητα που συνδέεται με τη μεταιχμιακή διαταραχή είναι η σχέση της με τον συναισθηματικό πόνο: η πράξη είναι συνήθως μια προσπάθεια να τελειώσει όσο πιο γρήγορα γίνεται μια αφόρητη εσωτερική κατάσταση.

Σκέψου τη λιγότερο ως απερισκεψία και περισσότερο ως έξοδο κινδύνου. Όταν η ένταση εκτοξεύεται και μοιάζει να μη σταματά ποτέ, μια γρήγορη, σωματική, απορροφητική πράξη μπορεί να τη διακόψει. Ξόδεμα, οδήγηση, φαγητό, ποτό, σεξ, μια ξαφνική σύγκρουση. Καθεμιά δίνει ένα τράνταγμα αρκετά δυνατό ώστε να σκεπάσει αυτό που ένιωθες ένα δευτερόλεπτο πριν. Πιάνει. Εκεί ακριβώς είναι το πρόβλημα. Πιάνει τόσο γρήγορα, που ο εγκέφαλος μαθαίνει το μονοπάτι, και το μονοπάτι ξεκινά πριν προλάβει να το φτάσει η σκέψη.

Τα διαγνωστικά πλαίσια το περιγράφουν ως παρορμητικότητα σε τουλάχιστον δύο τομείς δυνητικά επιβλαβείς για τον εαυτό, και εξαιρούν ρητά τον αυτοτραυματισμό και την αυτοκτονική συμπεριφορά, που μετρώνται χωριστά. Αυτή η διάκριση μετράει. Η παρορμητικότητα εδώ δεν είναι να θέλεις να πληγωθείς. Είναι να θέλεις να σταματήσει το αίσθημα.

Σημάδια και εκδηλώσεις

• Έξοδα που μετά δεν εξηγούνται: Αγορές που στο κατάστημα έβγαζαν απόλυτο νόημα και καθόλου όταν έρχεται ο λογαριασμός. Συχνά μαζεύονται αμέσως μετά από μια σύγκρουση ή μια απόρριψη.
• Ξαφνικά τέλη: Παραίτηση, χωρισμός, διαγραφή λογαριασμών, μετακόμιση. Η απόφαση φτάνει έτοιμη και μοιάζει επείγουσα, σαν να μην αντέχεται μια βδομάδα αναμονής.
• Ρίσκο που ανεβαίνει με την ένταση: Πιο γρήγορη οδήγηση, περισσότερο ποτό, σεξουαλικές επαφές χωρίς προφύλαξη ή με αγνώστους, ουσίες που συνήθως αποφεύγεις. Το επίπεδο κινδύνου ακολουθεί τη διάθεση, όχι τις συνθήκες.
• Διατροφή που ταλαντεύεται: Υπερφαγία ή στέρηση ως απάντηση στο συναίσθημα και όχι στην πείνα, καμιά φορά και τα δύο μέσα στην ίδια βδομάδα.
• Λόγια που δεν παίρνονται πίσω: Καβγάδες που κλιμακώνονται σε δευτερόλεπτα, μηνύματα σταλμένα βιαστικά, μια αλήθεια που δίνεται σαν όπλο και μετανιώνεται αμέσως.
• Ανακούφιση, μετά ντροπή: Ένα σύντομο παράθυρο ηρεμίας μετά την πράξη, και μετά βαριά πτώση. Η ντροπή γίνεται δική της ένταση και μπορεί να ανάψει την επόμενη ώθηση.
• Το μοτίβο μοιάζει ακούσιο: Είχες υποσχεθεί στον εαυτό σου να σταματήσεις. Το εννοούσες. Απλώς, τη στιγμή που έρχεται η ώθηση, η υπόσχεση μοιάζει να μην είναι στο δωμάτιο.

Γιατί έχει σημασία

Η παρορμητικότητα κοστίζει, και τα κόστη συσσωρεύονται. Τα χρήματα είναι το ορατό μέρος, αλλά πιο αθόρυβα χάνεται η αξιοπιστία. Όταν φεύγεις απότομα από δουλειές, ακυρώνεις σχέδια και αναιρείς αποφάσεις, οι άνθρωποι αρχίζουν να οργανώνονται γύρω σου αντί μαζί σου. Το προσέχεις, κι αυτό επιβεβαιώνει τον φόβο ότι είσαι υπερβολικός, που ανεβάζει την ένταση, που ανεβάζει την ώθηση. Ο κύκλος τρέφει τον εαυτό του.

Περιπλέκει επίσης την ιστορία που λες για σένα. Πολλοί περιγράφουν ότι νιώθουν σαν δύο άνθρωποι: ο προσεκτικός που φτιάχνει το σχέδιο και ο γρήγορος που το καταστρέφει. Αυτή η διχοτόμηση μπορεί να απλωθεί σε μια ευρύτερη αστάθεια της εικόνας του εαυτού, που στη μεταιχμιακή διαταραχή συχνά συμβαδίζει με την παρορμητικότητα. Αν σου ταιριάζει αυτό, ίσως αξίζει να διαβάσεις και για τα μοτίβα δεσμού, καθώς η ώθηση κορυφώνεται γύρω από την εγγύτητα και τον χωρισμό.

Το ενθαρρυντικό κομμάτι, και είναι πράγματι ενθαρρυντικό: η παρορμητικότητα είναι από τα χαρακτηριστικά που ανταποκρίνονται καλύτερα στη θεραπεία. Η διαλεκτική συμπεριφορική θεραπεία χτίστηκε σε μεγάλο βαθμό γύρω από αυτό, και οι δεξιότητες ανοχής στη δυσφορία στοχεύουν ακριβώς στο κενό ανάμεσα στην ώθηση και στην πράξη. Οι μακροχρόνιες μελέτες βρίσκουν σταθερά τις παρορμητικές συμπεριφορές ανάμεσα στα πρώτα συμπτώματα που υποχωρούν. Δεν είναι παγιωμένο γνώρισμα. Είναι ένα μαθημένο μονοπάτι, και τα μονοπάτια αλλάζουν πορεία.

Αυτοαξιολόγηση: μια ειλικρινής ματιά

Πριν από οποιοδήποτε τεστ, λίγες ερωτήσεις αξίζουν χρόνο. Πότε έγινε η τελευταία παρορμητική πράξη και τι συνέβη τα είκοσι λεπτά πριν; Εμπλεκόταν κάποιο κοντινό πρόσωπο; Πόσο κράτησε η ανακούφιση; Θα περιέγραφες την ώθηση ως θέλω κάτι ή ως θέλω να ξεφύγω από κάτι;

Αυτή η τελευταία ερώτηση χωρίζει τον συνηθισμένο αυθορμητισμό από το μοτίβο που περιγράφεται εδώ. Ο αυθορμητισμός κινείται προς την ευχαρίστηση. Αυτό απομακρύνεται από τον πόνο.

Το δωρεάν τεστ μας ρωτά για την παρορμητικότητα μαζί με τα υπόλοιπα χαρακτηριστικά της μεταιχμιακής διαταραχής, γιατί κανένα σύμπτωμα μόνο του δεν λέει πολλά. Παίρνει λίγα λεπτά, είναι ανώνυμο και δεν θα σου δώσει διάγνωση. Τίποτα στο διαδίκτυο δεν μπορεί. Αυτό που μπορεί είναι να βάλει σε τάξη όσα παρατηρείς, σε μια γλώσσα που μπορείς να πας σε έναν ειδικό ή απλώς στον εαυτό σου.