Test impulzivnosti: razumijevanje impulzivnog ponašanja kod graničnog poremećaja ličnosti

Kupio si nešto što si ne možeš priuštiti. Dao si otkaz u jedno poslijepodne. Poslao si poruku u dva ujutro, vozio brže nego što si smio ili prekinuo vezu koju si zapravo želio zadržati. Čudno nije samo djelo. Čudno je koliko je djelovalo očito dok si ga činio i koliko izgleda neprepoznatljivo sljedećeg jutra.

Ako se taj razmak između trenutka i jutra stalno ponavlja, možda si počeo tražiti test impulzivnosti za granični poremećaj. Impulzivnost je jedan od devet kriterija koje stručnjaci razmatraju kod graničnog poremećaja ličnosti i obično upravo ona ostavlja najvidljiviju krhotinu: dug, spaljeni most, poruku isprike. Ovaj tekst objašnjava što impulzivno ponašanje u tom kontekstu zapravo jest, zašto se događa i kako o njemu misliti bez pretvaranja sebe u medicinski karton.

Što je impulzivnost kod graničnog poremećaja

Klinički, impulzivnost znači postupati po nagonu uz vrlo kratku stanku između osjećaja i čina. Svatko to ponekad čini; jelovnik s desertima ne postoji bez razloga. Impulzivnost povezanu s graničnim poremećajem izdvaja njezina veza s emocionalnom boli: čin je najčešće pokušaj da se nepodnošljivo unutarnje stanje okonča što brže.

Zamisli to manje kao nesmotrenost, a više kao izlaz u nuždi. Kad tjeskoba naglo poraste i čini se da nikad neće stati, brza, tjelesna, upijajuća radnja može je prekinuti. Trošenje, vožnja, jelo, piće, seks, iznenadni sukob. Svaka daje trzaj dovoljno snažan da prekrije ono što si osjećao sekundu prije. Djeluje. Upravo je to problem. Djeluje toliko brzo da mozak nauči prečac, a prečac krene prije nego što ga promišljanje stigne.

Dijagnostički okviri to opisuju kao impulzivnost u najmanje dva potencijalno samoštetna područja i izričito isključuju samoozljeđivanje i suicidalno ponašanje, koji se broje zasebno. Ta je razlika važna. Impulzivnost ovdje nije želja da se bude povrijeđen. Ona je želja da osjećaj prestane.

Znakovi

• Troškovi koje poslije ne znaš objasniti: Kupnje koje su u trgovini imale potpuni smisao i nikakav kad stigne izvod. Često se gomilaju odmah nakon sukoba ili odbijanja.
• Iznenadni krajevi: Napustiti posao, prekinuti vezu, obrisati račune, preseliti se. Odluka stiže gotova i djeluje hitno, kao da bi tjedan čekanja bio nepodnošljiv.
• Rizik koji raste s tjeskobom: Brža vožnja, više alkohola, nezaštićeni ili slučajni seksualni odnosi, tvari koje inače izbjegavaš. Razina rizika prati raspoloženje, a ne okolnosti.
• Prehrana koja se ljulja: Prejedanje ili ograničavanje kao odgovor na emociju, a ne na glad, ponekad oboje u istom tjednu.
• Riječi koje se ne mogu povući: Svađe koje eskaliraju u sekundama, poruke poslane u brzini, istina pružena kao oružje i požaljena istog trena.
• Olakšanje, pa sram: Kratak prozor mira nakon čina, a zatim težak pad. Sram tada postaje vlastita tjeskoba koja može zapaliti sljedeći nagon.
• Obrazac djeluje nehotično: Obećao si sebi da ćeš prestati. Mislio si ozbiljno. Samo, u trenutku kad nagon dođe, to obećanje kao da nije u sobi.

Zašto je to važno

Impulzivnost skupo stoji, a troškovi se zbrajaju. Novac je vidljivi dio, ali tiše nestaje vjerodostojnost. Kad naglo napuštaš poslove, otkazuješ planove i preokrećeš odluke, ljudi počinju planirati oko tebe umjesto s tobom. Primijetiš to, a to potvrđuje strah da si previše, čime raste tjeskoba, a s njom i nagon. Petlja hrani samu sebe.

Također komplicira priču koju pričaš o sebi. Mnogi opisuju osjećaj da su dvije osobe: promišljena koja radi plan i brza koja ga uništi. Taj se rascjep može proširiti u širu nestabilnost slike o sebi, koja kod graničnog poremećaja često ide uz impulzivnost. Ako ti to odgovara, možda vrijedi pročitati i o obrascima privrženosti, jer nagon najjače skače oko bliskosti i rastanka.

Ohrabrujući dio, i doista je ohrabrujuć: impulzivnost je među obilježjima graničnog poremećaja koja najbolje odgovaraju na liječenje. Dijalektičko bihevioralna terapija velikim je dijelom izgrađena upravo oko toga, a vještine podnošenja nelagode ciljaju točno u pukotinu između nagona i čina. Dugoročna istraživanja dosljedno nalaze impulzivna ponašanja među simptomima koji prvi popuštaju. Ovo nije okamenjena crta. To je naučen prečac, a prečaci se mogu preusmjeriti.

Samoprocjena: pošten pogled

Prije bilo kakvog upitnika, nekoliko pitanja vrijedi zadržati. Kad se dogodio zadnji impulzivni čin i što se zbivalo dvadeset minuta prije? Je li bila uključena bliska osoba? Koliko je olakšanje trajalo? Bi li nagon opisao kao želju za nečim ili kao želju da pobjegneš od nečega?

Upravo to zadnje pitanje razdvaja običnu spontanost od obrasca opisanog ovdje. Spontanost ide prema užitku. Ovo se udaljava od boli.

Naš besplatni upitnik pita o impulzivnosti uz ostala obilježja graničnog poremećaja, jer pojedini simptom sam po sebi ne govori mnogo. Traje nekoliko minuta, anoniman je i neće ti postaviti dijagnozu. Ništa na internetu to ne može. Ono što može jest posložiti ono što primjećuješ u jezik koji možeš odnijeti stručnjaku ili jednostavno sebi.