Impulsivitetstest borderline: å forstå impulsiv atferd ved emosjonelt ustabil personlighetsforstyrrelse

Du kjøpte noe du ikke hadde råd til. Du sa opp jobben i løpet av én ettermiddag. Du sendte meldingen klokka to om natta, kjørte fortere enn du burde, eller avsluttet et forhold du egentlig ville beholde. Det rare er ikke handlingen. Det rare er hvor selvfølgelig den kjentes mens du gjorde den, og hvor ugjenkjennelig den ser ut neste morgen.

Hvis det gapet mellom øyeblikket og morgenen gjentar seg, har du kanskje begynt å lete etter en impulsivitetstest for borderline. Impulsivitet er ett av ni kriterier klinikere vurderer ved emosjonelt ustabil personlighetsforstyrrelse, og som regel er det dette som etterlater de mest synlige ruinene: gjelden, den brente broen, unnskyldningsmeldingen. Denne teksten går gjennom hva impulsiv atferd faktisk er i denne sammenhengen, hvorfor det skjer, og hvordan du kan tenke om det uten å gjøre deg selv til en journal.

Hva er impulsivitet ved borderline?

Klinisk betyr impulsivitet å handle på en trang med svært kort pause mellom å føle og å gjøre. Alle gjør det innimellom; dessertmenyen finnes ikke uten grunn. Det som skiller impulsiviteten knyttet til borderline, er koblingen til følelsesmessig smerte: handlingen er som regel et forsøk på å avslutte en uutholdelig indre tilstand så raskt som mulig.

Tenk på det mindre som uvørenhet og mer som en nødutgang. Når uroen skyter i været og kjennes som om den aldri skal ta slutt, kan en rask, kroppslig og oppslukende handling avbryte den. Å bruke penger, kjøre, spise, drikke, sex, en plutselig konfrontasjon. Hver av dem gir et støt sterkt nok til å overdøve det du kjente et sekund før. Det virker. Det er nettopp problemet. Det virker så fort at hjernen lærer snarveien, og snarveien starter før ettertanken rekker å ta den igjen.

Diagnostiske systemer beskriver dette som impulsivitet på minst to områder som kan være selvskadelige, og holder selvskading og suicidal atferd utenfor, siden de telles for seg. Den forskjellen betyr noe. Impulsivitet her handler ikke om å ville bli såret. Den handler om å ville at følelsen skal ta slutt.

Tegn

• Utgifter du ikke kan forklare etterpå: Kjøp som ga full mening i butikken og ingen når kontoutskriften kommer. Ofte samlet rett etter en konflikt eller et avslag.
• Brå avslutninger: Si opp jobben, gjøre det slutt, slette kontoer, flytte. Avgjørelsen kommer ferdig og kjennes akutt, som om en uke å vente ville vært uutholdelig.
• Risiko som stiger med uroen: Kjøre fortere, drikke mer, ubeskyttet eller ukjent sex, rusmidler du vanligvis unngår. Risikonivået følger humøret, ikke omstendighetene.
• Spising som svinger: Overspising eller restriksjon som svar på følelser i stedet for sult, av og til begge i samme uke.
• Ord du ikke får tatt tilbake: Krangler som eskalerer på sekunder, meldinger sendt i fart, en sannhet levert som et våpen og angret på med det samme.
• Lettelse, så skam: Et kort vindu av ro etter handlingen, fulgt av et tungt fall. Skammen blir så sin egen uro, som kan tenne neste impuls.
• Mønsteret kjennes ufrivillig: Du hadde lovet deg selv å slutte. Du mente det. Men i det øyeblikket trangen kommer, virker det som om løftet ikke er i rommet.

Hvorfor dette betyr noe

Impulsivitet koster, og kostnadene hoper seg opp. Penger er det synlige, men det som stille forsvinner, er troverdighet. Når du brått forlater jobber, avlyser planer og snur avgjørelser, begynner folk å planlegge rundt deg i stedet for med deg. Du merker det, og det bekrefter frykten for å være for mye, noe som øker uroen, som øker trangen. Sløyfen mater seg selv.

Det kompliserer også historien du forteller om deg selv. Mange beskriver følelsen av å være to personer: den betenksomme som lager planen, og den raske som ødelegger den. Denne splittelsen kan gå over i en bredere ustabilitet i selvbildet, som ved borderline ofte følger impulsiviteten. Kjenner du deg igjen, kan det være verdt å lese om tilknytningsmønstre også, siden trangen topper seg sterkest rundt nærhet og atskillelse.

Den oppmuntrende delen, og den er virkelig oppmuntrende: impulsivitet er blant trekkene ved borderline som svarer best på behandling. Dialektisk atferdsterapi ble i stor grad bygget rundt nettopp dette, og ferdigheter i å tåle ubehag sikter rett mot glippen mellom trang og handling. Langtidsstudier finner jevnt over impulsiv atferd blant de symptomene som avtar først. Dette er ikke et fastlåst trekk. Det er en innlært snarvei, og snarveier kan legges om.

Selvvurdering: å se ærlig

Før du tar noen kartlegging, er det noen spørsmål det er verdt å sitte med. Når skjedde den siste impulsive handlingen, og hva skjedde de tjue minuttene før? Var noen nære involvert? Hvor lenge varte lettelsen? Ville du beskrevet trangen som å ville ha noe, eller å ville bort fra noe?

Det siste spørsmålet skiller vanlig spontanitet fra mønsteret som beskrives her. Spontanitet beveger seg mot glede. Dette beveger seg bort fra smerte.

Vår gratis kartlegging spør om impulsivitet sammen med de andre trekkene ved borderline, fordi ett enkelt symptom sier lite alene. Den tar noen minutter, er anonym, og vil ikke stille noen diagnose. Ingenting på nett kan det. Det den kan, er å ordne det du har lagt merke til, i et språk du kan ta med til en behandler, eller rett og slett til deg selv.