Тест импулсивности: разумевање импулсивног понашања код граничног поремећаја личности

Купио си нешто што ниси могао да приуштиш. Дао си отказ у једно поподне. Послао си поруку у два ујутру, возио брже него што је требало, или прекинуо везу коју си заправо желео да задржиш. Чудно није сам поступак. Чудно је колико је деловао очигледно док си га чинио и колико изгледа непрепознатљиво следећег јутра.

Ако се тај расцеп између тренутка и јутра стално понавља, можда си почео да тражиш тест импулсивности за гранични поремећај. Импулсивност је један од девет критеријума које стручњаци разматрају код граничног поремећаја личности и обично управо она оставља најуочљивије рушевине: дуг, спаљени мост, поруку извињења. Овај текст објашњава шта импулсивно понашање у том контексту заиста јесте, зашто се дешава и како о њему мислити без претварања себе у медицински картон.

Шта је импулсивност код граничног поремећаја

Клинички, импулсивност значи поступати по нагону уз врло кратку паузу између осећања и чина. Сви то понекад раде; мени са десертима не постоји без разлога. Импулсивност повезану са граничним поремећајем издваја њена веза са емоционалним болом: чин је најчешће покушај да се неподношљиво унутрашње стање заврши што пре.

Замисли то мање као непромишљеност, а више као излаз за нужду. Када напетост нагло порасте и делује као да никада неће престати, брза, телесна, упијајућа радња може је прекинути. Трошење, вожња, јело, пиће, секс, изненадни сукоб. Свака даје трзај довољно снажан да прекрије оно што си осећао секунду раније. Делује. Управо је то проблем. Делује толико брзо да мозак научи пречицу, а пречица крене пре него што је промишљање стигне.

Дијагностички оквири то описују као импулсивност у најмање две потенцијално самоштетне области и изричито изостављају самоповређивање и суицидално понашање, који се броје посебно. Та разлика је важна. Импулсивност овде није жеља да се буде повређен. То је жеља да осећај престане.

Знаци

• Трошкови које касније не умеш да објасниш: Куповине које су у радњи имале пун смисао, а никакав када стигне извод. Често се гомилају одмах после сукоба или одбијања.
• Изненадни крајеви: Напустити посао, прекинути везу, обрисати налоге, преселити се. Одлука стиже готова и делује хитно, као да би недеља чекања била неподношљива.
• Ризик који расте са напетошћу: Бржа вожња, више алкохола, незаштићени или случајни сексуални односи, супстанце које иначе избегаваш. Ниво ризика прати расположење, а не околности.
• Исхрана која се њише: Преједање или ограничавање као одговор на емоцију, а не на глад, понекад обоје у истој недељи.
• Речи које се не могу вратити: Свађе које ескалирају у секундама, поруке послате у журби, истина пружена као оружје и одмах пожаљена.
• Олакшање, па стид: Кратак прозор мира после чина, а затим тежак пад. Стид тада постаје сопствена напетост која може запалити следећи нагон.
• Образац делује невољно: Обећао си себи да ћеш престати. Мислио си озбиљно. Само, у тренутку када нагон дође, то обећање као да није у соби.

Зашто је ово важно

Импулсивност скупо кошта, а трошкови се сабирају. Новац је видљиви део, али тише нестаје поузданост. Када нагло напушташ послове, отказујеш планове и преокрећеш одлуке, људи почињу да планирају око тебе уместо са тобом. Приметиш то, а то потврђује страх да си превише, чиме расте напетост, а с њом и нагон. Петља храни саму себе.

Компликује и причу коју причаш о себи. Многи описују осећај да су две особе: промишљена која прави план и брза која га уништи. Тај расцеп може да се прошири у ширу нестабилност слике о себи, која код граничног поремећаја често иде уз импулсивност. Ако ти то одговара, вреди прочитати и о обрасцима привржености, јер нагон најјаче скаче око блискости и растанка.

Охрабрујући део, и заиста је охрабрујућ: импулсивност је међу цртама граничног поремећаја које најбоље одговарају на лечење. Дијалектичко бихејвиорална терапија великим делом је изграђена управо око тога, а вештине подношења нелагоде циљају тачно у процеп између нагона и чина. Дугорочна истраживања доследно налазе импулсивна понашања међу симптомима који први попуштају. Ово није окамењена особина. То је научена пречица, а пречице се могу преусмерити.

Самопроцена: поштен поглед

Пре било каквог упитника, неколико питања вреди задржати. Када се десио последњи импулсивни чин и шта се дешавало двадесет минута пре? Да ли је била укључена блиска особа? Колико је олакшање трајало? Да ли би нагон описао као жељу за нечим или као жељу да побегнеш од нечега?

Управо то последње питање раздваја обичну спонтаност од овде описаног обрасца. Спонтаност иде ка задовољству. Ово се удаљава од бола.

Наш бесплатни упитник пита о импулсивности уз остале црте граничног поремећаја, јер поједини симптом сам по себи не говори много. Траје неколико минута, анониман је и неће ти поставити дијагнозу. Ништа на интернету то не може. Оно што може јесте да сложи оно што примећујеш у језик који можеш однети стручњаку или једноставно себи.