边缘型人格冲动测试：理解边缘型人格障碍中的冲动行为

你买下了负担不起的东西。你在一个下午之内辞掉了工作。你在凌晨两点发出那条消息，或者把车开得比该有的速度更快，又或者结束了一段其实想留住的关系。奇怪的地方不在于行动本身。奇怪的是，做的时候它显得那么理所当然，而第二天早上却完全认不出来。

如果当下与次日之间的这道裂缝反复出现，你也许已经开始搜索边缘型人格冲动测试。冲动是临床上评估边缘型人格障碍时会考虑的九条标准之一，也常常是留下最明显残局的一条：债务、烧断的桥、道歉的短信。这篇文章会讲清楚在边缘型人格的语境里冲动行为究竟是什么、为什么会发生，以及如何思考它，而不必把自己变成一份病历。

边缘型人格中的冲动是什么

用临床的说法，冲动是指在感受和行动之间几乎没有停顿就顺着念头去做。每个人偶尔都会这样，甜点单的存在自有其道理。边缘型人格相关的冲动之所以不同，在于它与情绪痛苦的关联：那个行动通常是为了尽快终结一种难以忍受的内在状态。

与其把它看成鲁莽，不如把它看成紧急出口。当痛苦飙升、并且感觉永远不会停止时，一个快速、有身体感、能吸走注意力的动作可以打断它。消费、开车、进食、喝酒、性、突然的争执。每一样都带来足够强的冲击，盖过一秒钟之前的感受。它有效。问题正在于此。它有效得太快，大脑于是学会了这条捷径，而捷径启动的时候，深思还来不及追上。

诊断体系把这一条描述为在至少两个可能造成自我伤害的领域中的冲动，并且明确不包括自伤和自杀行为，那些是单独计算的。这个区分很重要。这里的冲动不是想被伤害，而是想让那种感觉停下来。

常见信号

• 事后解释不了的消费：在店里完全说得通、账单来了却毫无道理的购买。常常集中出现在冲突或被拒绝之后。
• 突然的结束：辞职、分手、删除账号、搬到别的城市。决定是成型后到来的，而且显得紧急，仿佛多等一周都无法忍受。
• 随痛苦升高的冒险：车速更快、酒喝更多、无保护或与陌生人的性接触、平时会避开的物质。风险的高低跟着情绪走，而不是跟着处境走。
• 忽高忽低的进食：回应情绪而非饥饿的暴食或节食，有时同一周里两者都有。
• 收不回的话：几秒钟就升级的争吵、飞快发出的消息、像武器一样递出的实话，说完立刻后悔。
• 先松一口气，再是羞耻：行动后短暂的平静，接着是沉重的下坠。羞耻随后变成新的痛苦，可能引发下一次冲动。
• 这个模式像不由自主：你对自己保证过要停下来，你是认真的。可冲动来的那一刻，那个保证好像并不在场。

为什么这很重要

冲动的代价会不断累加。钱是看得见的部分，更安静的那部分是可信度。当你突然辞职、取消计划、推翻决定，别人会开始绕着你安排，而不是和你一起安排。你会察觉到，这又印证了自己太过分的恐惧，于是痛苦升高，冲动也升高。这个循环自己喂养自己。

它也让你讲给自己的故事变得复杂。很多人形容自己像两个人：那个深思熟虑做计划的，和那个飞快把计划毁掉的。这种分裂可能延伸成更广泛的自我形象不稳定，而这在边缘型人格中常常与冲动同行。如果这段描述贴近你，也许值得读一读依恋模式，因为冲动往往在亲近与分离的边缘最猛烈。

令人安心的地方，而且是真的令人安心：冲动是边缘型人格中对治疗反应最好的特征之一。辩证行为疗法在很大程度上正是围绕它建立的，而痛苦忍受技巧针对的正是冲动与行动之间的那段间隙。关于边缘型人格长期病程的研究一再发现，冲动行为属于最早缓解的症状。这不是固定的性格，而是学来的捷径，捷径是可以改道的。

自我评估：诚实地看

在做任何自评之前，有几个问题值得坐下来想想。最近一次冲动行为是什么时候，之前的二十分钟发生了什么？有没有亲近的人牵涉其中？那份轻松持续了多久？你会把那股冲动描述成想要什么，还是想逃离什么？

最后一个问题把普通的率性与这里说的模式区分开来。率性朝着愉悦走，而这个是在远离痛苦。

我们的免费自评会把冲动和边缘型人格的其他特征放在一起询问，因为任何单一症状本身都说明不了太多。它只需几分钟，匿名进行，并不会给你下诊断。网上的任何东西都做不到这一点。它能做的，是把你一直在留意的东西整理成语言，让你可以带给专业人士，或者只是带给你自己。